体癣是发生在光滑皮肤上的浅表真菌感染。以圆形或类圆形 边缘稍隆起的红斑及中央常自愈为特征。多发于颜面、颈部、躯干 及四肢。夏季发作,冬季好转,多见于青壮年。属中医“圆癣”“金 钱癣”的范畴。 【诊断要点】
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1.好发于颜面、颈部、躯干及四肢。
1皮损为圆形或类圆形红斑,指甲至各种钱币大小,数臼不 定。皮损中央常自愈。边缘稍隆起呈活动性,有炎性丘疹、水疱及 鳞展等。皮损可形成环形.亦可互相融合成多环形损害,或中央发 生新的皮损而形成同心环形。 自觉剧烈瘙痒。 4,实验室检查,皮屑镜检及培养发现浅表真菌。 【鉴别诊断】
1.玫瑰糠疹颈以上不发病,皮损为椭圆形,覆领圈样糠秕鳞 屑,色黄红,边缘呈锯齿状,长轴与皮纹平行,常先有母斑,后有子 斑,真菌检查阴性。
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,如颜面、头皮、上胸 部及背部。皮损为红斑、丘疹,上有油腻性鳞屑,瘙痒剧烈,真菌检 査阴性。
银屑病好发于四肢伸侧及关节,皮损为淡红色浸润斑, 上覆有多层银白色糠秕状鳞屑,有薄膜及点状出血现象,真菌检査 阴性。
【治疗方法】 1. 一般治疗
(丄)全身治疗:对全身泛发者,可酌情选用特比萘芬、氟康唑、 伊曲康唑等口服。
(之)局部治疗:可选用联苯苄晔霜、克镩唑、益康唑、酮康唑、达 克宁霜、复方水杨酸软音、特比萘芬和环吡酮胺乳膏,每口 局部涂搽1〜2次,持续用药至损害消退后1周。 1.中医治疗
(工)内服药:一般不需内治。
口)外冶疗法:①可酌情选用癣药水1号、2号或青黛裔、硫黄 膏外搽;②若皮损呈糜烂时,则应选用青黛散,待糜烂消失后再搽 癣药水。 188
【预防与护瑪】
1.有手足癣、股癣、甲癣及头癣的病人应及时治疗。 之.讲究个人与公共卫生,衣服、被褥应定期在日光下晾晒,尽 量不用公共脸盆、浴盆及浴巾等。
3丨一些影响机体抵抗力的药物,如皮质激累及免疫抑制药等, 应尽量避免使用。
草本手疣净