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寻常疣

    寻常疣是瘊子疾病中的一种,寻常疣(verruca vulgaris)是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”“枯筋箭”俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

疾病简介
  
    寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮肿瘤,中医称“千日疮”,俗称“刺瘊”、"鱼锈锈“、“瘊子”等,具有一定的恶化癌变率。“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。 所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。

临床表现
 
    1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。   

    2.好发于手指、手背、足缘等处。   

    3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。   

    4.病程慢性,部分可自愈。   

    5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色胼胝状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。   

    6、发生在甲缘者,可破坏指甲生长。   

    7、特殊类型:(1)丝状疣:好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出;(2)指状疣:发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。

临床特点

    一、病因:HPV-2.4型、7型引起,与机体免疫功能有关   

    二、好发年龄:儿童及青少年。   

    三、好发部位:手背、手指及足缘等处,   甲周疣 发生于甲周者,   甲下疣 在甲床者。   丝状疣 皮一细长丝状突起。   指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。   

    四、皮疹特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。   

    五、自觉症状:无,   

    六、病程:病程慢性,1-2年   

    七、预后:有自限性,可自行消退。   

    八、组织病理:呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。

临床诊断

    1.根据典型临床表现即可诊断。   

    2.跖疣应与鸡眼鉴别。后者多见于足缘、足趾或足底压迫处,有圆锥形角质栓,疣体中央呈轮状角质中心核,压痛较跖疣更明显。   
   
    现代医学治疗常采用冷冻,激光,外科切除,放射疗法,免疫疗法等。但容易反复。   

    发病机理是由风邪搏于肌肉而变化。也有认为肝主筋,肝失血养,肝气外发,而生疣赘。或因肝失荣养,失其藏血之功,导致血枯升燥。筋气外发于肌肤,复遭风毒之邪相乘,而致血瘀,肌肤不润而生苦筋箭。   

    寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。

治疗原则

    瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。   

    一、液氮冷冻治疗 最常用,疼痛大、复发率高适用于皮损较小、数目少   

    二、激光 ,疼痛大、复发率高   

    三、汇臣PTX元素涂抹治疗   

    四、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血。   

    五、局部药物治疗 可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液 0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。   

    六、左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月。   

    七、板蓝根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次为一疗程。   

    八、中医中药治疗

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