当前位置：网站首页 > 传染性软疣的治疗 >

手足癣

发布：2011-10-31 | 来源：传染性软疣的治疗 | 编辑: admin

手足癣为指（趾〉间及掌跖面的皮肤浅表真菌感染。根据其发 病部位又可区分为足癣和手癬，足癣的患病率远较手癣为高。在

―190 一

我国南方尤为常见。分厲中医“脚湿气”“鹅掌风”的范畴。 【诊断要点】

1.临床特点，手足癣常见下列3型。

门）水疱型：皮损多见于手掌面、足缘、跖部及指（趾）侧部位。 初起为成群或散在的针头大小的水疱，不易破裂，干燥后疱顶表皮 脱落，形成环状鳞屑。新的损害陆续出现，互相融合，形成多环状。 边缘较清楚。

(之）鳞屑角化型：多见于手掌及足跟部等处。皮损表现为脱 屑、角质增厚及皮肤粗糙干裂，裂口深者可引起疼痛及继发感染。

0浸渍型：指（趾）间皮肤浸渍发白，常因剧痒搔抓摩擦后而 引起表皮擦烂，露出潮红糜烂面，可引起淋巴管炎及丹毒等继发感 ^^ 0

1、由于病程慢性经过，常因搔抓引起感染，或用药不当，易发 生湿疹样变或过敏性癣菌疹。

实验室检查，皮屑真菌检查阳性。 【鉴别诊断】

1.慢性湿疹皮损呈多形性，境界不清，倾向湿润，真菌检查 阴性。

2丨汗疱疹多发于手足多汗者，为突然发生的深在性水疱，散 在或成群，对称分布，但多在掌面及指侧缘，夏秋较剧，往往自行消 退，真菌检查阴性。 【治疗方法】 1. 一般治疗

全身治疗：①对顽固性者，可选用伊曲康唑、特比萘芬、氟 康唑等口服；②合并细菌感染，应选用抗生素冶疗；③合并湿疹样 变或变态反应〈癣菌疹〉，应同时应用抗过敏药和抗真菌药。

(之）局部治疗：根据皮损类型不同而不同。①水疱型：先用 硼酸溶液或1:2 000的醋酸铅浸泡，然后选用下列药物外搽， 酮康唑乳剂、IX特比萘芬、1“〜3^克镩唑软奔、1^益康唑软

191 一

膏及达克宁霜等。②鳞屑角化型：可选用油膏类药物如复方苯甲 酸软膏、10“水杨酸软音或6^乳酸软膏外搽。对于角化增厚伴 皲裂明显者，可用30^〜40冗尿素软膏封包，待角化变薄后再使 用抗真菌药，每日1〜2次，坚持4周以上。③浸渍型：先用1沁的 依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液或硼酸溶液局部湿敷，然后再外扑 足癣粉，如白呋唑粉。待皮损干燥后，再改用抗真菌的霜剂或 软膏。④合并湿疹样变或变态反应者，先按湿疹皮炎治疗。⑤合 并细菌感染者，局部先用1？^依沙吖啶溶液或3冗硼酸溶液湿 敷，或外用新霉素软膏、莫匹罗星软膏、百多邦软音等抗生索制剂 待感染控制后再用抗真菌制剂。 中医治疗

(幻辨证施治：一般不需内治，若病情较重或持久者，可内服药 治疗。①血虚生燥生风证，治以养血润肌祛风，方用当归饮加减； ②风湿证，以祛风除湿，方用三妙丸加减；③湿热证，治以清热利湿 消肿，方用萆蘚渗湿汤加减。

〈2〉外治疗法：①皮损以水疱为主，选用干葛根水洗剂、漏芦汤 等水煎外洗；②皮损以丘疱疹、鳞屑为主，选用浮萍醋、藿香浸剂外 搽；③皮损以浸渍腐白为主，选用石榴皮水洗剂，问时外扑花蕊石 散或龙骨散；④皮损以糜烂、红肿及渗出合并染毒者，选用黄丁洗 剂外洗、湿敷，然后用青黛散或真君妙贴散油调糊状外涂；⑤皮肤 枯厚、破裂作痛，选用二矾散熏洗，若有皲裂、出血选用风油裔、润 肌裔、大枫子油及红油外涂。

0水针疗法：取三阴交、太溪、内关、合谷穴，用50义当归注 射液刺入穴位。每日2次，7次为1个疗程。 【预防与护理】

1.注意卫生，不穿公共拖鞋，不用公共浴盆、浴巾等。足部多 汗者，鞋袜要勤洗勤晒，保持干燥。

2，彻底治愈自身癣病，家庭中患有癣病者应同时治疗。