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皮肤炭疽

皮肤炭疽是由炭疽杆菌感染所引起的一种严重的人畜共患的急性传染病。以暗红色血疱及周围软组织红肿显著、伴有严重全身症状为特征。多见于疫区，可呈地方性流行。病人多为与畜类接触的牧民及屠宰或处理畜产品的工人。属中医“疫疔”的范

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【诊断要点】

1.潜伏期1〜7山平均为33。之.好发于手、手臂、头、颈及肩背等外露部位。 3丨皮损初为红色炎性丘疹或皮下结节，无疼痛、触痛，有轻度痒感，迅速变为脓血性大疱，周围组织水肿发硬，大疱溃破后形成表浅凹陷溃疡，上覆以黑痂，周围有环形紫红色水疱。

1局部淋巴结红肿疼痛，常伴有发热、头痛及关节疼痛等全身症状。重者可致败血症及脑膜炎而危及生命。

：疱液及血液涂片可见排列成链形的革兰染色阳性的炭疽杆菌，脓液培养可见有芽胞的炭疳杆菌，动物接种阳性。组织切片见有荚膜的革兰阳性杆菌。【鉴别诊断】

1.疖无暗红色血疱及周围组织水肿发硬，可有疼痛及触痛，顶端化脓，中心有脓栓脱出，排出脓血中无炭疽杆菌。

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1、丹毒为局部水肿性红斑，颜色鲜红，边界清楚，局部灼热，触痛明显且可反复发作。【治疗方法】 1. 一般治疗

全身治疗：①炭疽杆菌对青霉索敏感辻很少耐药，故青霉索作为首选，对青霉索过敏及少数耐药者，可酌情选用氯霉索、新霉索、四环索及磺胺药；②病情严重者应给予各种支持疗法，必要时并用皮质类固醇激素；③病情严重者可用抗炭疽血淸注射。

口)局部治疗：皮肤炭疽的局部严禁切幵及挤压以防扩散，选用抗生索软音如莫匹罗星软膏、新霉索、金霉索软音及磺胺类软膏外涂，或高锰酸钾溶液湿敷。 ^

1.中医治疗

(义）辨证施治：①初期，治以解毒消瘴、行气和营，方用仙方活命饮加减，佐服蟾酥丸或玉枢丹；②中期，治以解毒淸热、利湿消肿，方用五味消毒饮加减，佐服蟾酥丸或乇枢丹；③后期，治以清解余毒，方用四妙散加减。

(幻外治疗法：①初期，发于头面及颈部，可选用玉枢丹、六神丸研碎，醋调外敷，发于前臂等处，可选用天仙子、如意金黄散外敷；②中期，可用10^蟾酥合剂、玉露散及银花餺调敷患处，或用三棱针刺破疮面2〜3处，外掺麝香少许，或掺阴毒内消散；③后期，疮面外掺生肌散或九一丹，盖贴黄连膏。【预防与护理】

1.隔离病畜，并对病畜栏舍迸行严格消毒，病死的动物要焚烧或深埋，不准食用。

1应及时发现和隔离治疗病人，对其衣物用具和分泌物，要严格消毒。

丄对职业接触的工作人员，应及时注射炭疽疫苗。